Первый этап включает в себя получение панорамного снимка, который известен как ортопантомограмма (ОПТГ). Этот снимок позволяет врачу:
- Обнаружить лишние зубы или их отсутствие, что может быть вызвано недостатком комплектных зубов.
- Определить особенности положения зубов мудрости.
- Оценить степень зрелости еще не прорезавшихся зубов.
- Оценить расположение и состояние корней зубов.
- Получить представление о состоянии кости вокруг корней и выявить возможные очаги инфекции.
- Проверить качество лечения корневых каналов. Повторное проведение панорамного снимка может потребоваться в процессе коррекции для уточнения нового положения корней зубов.
Второй этап включает телерентгенограмму (ТРГ). Она необходима для выявления аномалий прикуса, вызванных патологиями скелета. Это позволяет определить, из-за какой именно челюсти зубы смыкаются неправильно и можно ли исправить эту патологию с помощью керамических или металлических брекетов. Например, телерентгенограмма может показать, что одна или обе челюсти смещены вперед или назад. Ортодонтическое лечение может скорректировать их положение, но только на определенное расстояние. Размер необходимого перемещения может быть рассчитан на основе телерентгенограммы. Если этот размер превышает стандартное значение для данного пациента, исправление прикуса может потребовать хирургического вмешательства. Также выполняется рентгеновское исследование в антеропостериорном направлении для выявления асимметрии лица, вызванной неправильным положением челюстной кости в черепе или разными размерами его левой и правой половин.
Третий этап включает снятие оттисков верхнего и нижнего зубных рядов с применением 3D-сканера. Это необходимо для виртуального планирования лечения с помощью специализированного компьютерного приложения. Иногда для этой цели используется традиционный метод снятия оттисков, после чего в зуботехнической лаборатории создаются гипсовые модели зубных рядов. В любом случае необходимо точно определить размеры челюстей, чтобы установить, можно ли установить брекеты без удаления зубов. Если пространства для размещения и перемещения зубов недостаточно, вероятно, потребуется удаление зубов. Точные размеры зубов также рассчитываются по специальным формулам. Обнаруженное несоответствие между размерами челюстей и зубов может потребовать коррекции ширины последних.
Четвертый этап включает фотографирование пациента. Портретные фотографии необходимы для прогнозирования изменений внешности после установки брекетов. Изменение прикуса может повлиять на форму губ, нижней трети лица, сокращение носогубных складок и т.д. Пациент должен быть информирован о возможных изменениях его лица после лечения. Внутриротовые фотографии до и после установки брекетов (и периодически в процессе лечения) позволяют анализировать и контролировать движение и вращение зубов.
В некоторых случаях выявленные аномалии зубно-челюстной системы могут потребовать дополнительных исследований, таких как КТ для оценки состояния тканей пародонта, МРТ для выявления дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, или других рентгеновских исследований в различных плоскостях.